El reemplazo de comidas se muestra prometedor para los pacientes obesos.
Entre 1999 y 2020, Estados Unidos experimentó un aumento del 37,4 % en la obesidad entre los adultos, y los pacientes obesos tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2.1: Además del riesgo de comorbilidades, Los costos médicos anuales para pacientes obesos son más altos que para pacientes con un peso saludable.1: Según los Centros para el Control de Enfermedades, los costos médicos para adultos obesos en 2019 fueron casi $2,000 más que sus contrapartes de peso saludable.2: a un costo de aproximadamente $173 mil millones anuales para tratar a pacientes con obesidad. Una forma de reducir los riesgos para la salud y la carga financiera de los pacientes obesos es integrar el reemplazo de comidas (MR) programa de vigilancia clinica.3:
Un reemplazo de comida es un líquido preparado (como batidos o bebidas de pudín) o alimentos individuales (como barras de proteínas) que se usan en lugar de una o dos comidas al día. Los reemplazos de comidas prescritos médicamente están diseñados para proporcionar beneficios nutricionales a los pacientes obesos al proporcionarles las vitaminas y minerales que necesitan como parte de una dieta saludable.4: El reemplazo de comidas como parte de un programa de control de peso clínicamente supervisado puede ayudar a reducir el riesgo de comorbilidades como: enfermedad cardiovascular y: diabetes tipo 2 para pacientes con obesidad.
Evidencia de la efectividad de los reemplazos de comidas
Él Concepto Almased contra los riesgos para la salud asociados al sobrepeso y la obesidad (ACORH) El estudio examinó los efectos del reemplazo de comidas líquidas en dos poblaciones de personas con obesidad: personas con sobrepeso que eran prediabéticas y personas con sobrepeso con factores de riesgo cardiovascular.5,6: En el estudio ACOORH que investigó los efectos del reemplazo de comidas en la prediabetes, los participantes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de control con intervención en el estilo de vida solo (N=45) o intervención en el estilo de vida más reemplazo de comidas (N=96). El grupo experimental usó un reemplazo de comidas, comenzando con tres comidas al día durante la primera semana, dos comidas al día durante las semanas dos a la cuatro y una comida al día durante las semanas cinco a la 26. Participantes en el grupo de reemplazo de comidas por estilo de vida. la intervención redujo significativamente la prevalencia de prediabetes en comparación con el grupo de control. La tasa de conversión de prediabetes a normoglucemia también se asoció con una reducción del peso corporal y la masa grasa.
En otro ensayo controlado aleatorizado de 961 pacientes obesos, que en su mayoría tenían sobrepeso y vivían con diabetes tipo 2, el reemplazo de comidas como parte de una estrategia de pérdida de peso resultó en reducciones significativas en el peso corporal, el IMC y la presión arterial sistólica en comparación con los niveles convencionales bajos. Enfoques de pérdida de peso de calorías.7:00
Incluso en la marca de un año, los pacientes obesos vieron una reducción en las comorbilidades y una mayor pérdida de peso. Esto sugiere que la incorporación de líquidos sustitutivos de las comidas es una opción eficaz en el contexto de comorbilidades comunes como la prediabetes, la diabetes y los factores de riesgo cardiovascular.
Sustitutos de comidas en comparación con otras intervenciones para perder peso
En una revisión sistemática y metanálisis de la eficacia de los sustitutivos de comidas para bajar de peso, se compararon los sustitutivos de comidas en cinco contextos: (1) MR frente a dieta sola, (2) dieta MR + apoyo frente a dieta + apoyo, (3) dieta MR + apoyo frente a dieta, (4) dieta MR + apoyo mejorado frente a dieta + apoyo, y (5) ) Dieta MR + soporte vs intervención mínima. En todos los contextos, el cambio de peso promedio de los participantes fue mayor en promedio cuando se incluyeron MR como parte del programa.4:
Los participantes que recibieron la intervención de reemplazo de comidas continuaron perdiendo peso, incluso después de dos años, en comparación con sus contrapartes que solo hicieron dieta. De hecho, la eficacia del reemplazo de comidas es tan fuerte que todos los estudios de metanálisis en cada uno de los cinco contextos anteriores4: informaron que la intervención de reemplazo de comidas superó a los grupos de comparación en casi todos los casos.
Conclusión
La obesidad es una enfermedad compleja que necesita ser tratada. Los pacientes obesos tienen mayores costos de atención médica, mayor riesgo de comorbilidades y muchos desafíos de estilo de vida. El reemplazo de comidas ofrece a los proveedores de atención médica otra estrategia para ayudar a sus pacientes obesos a lograr sus objetivos de pérdida de peso mientras reducen el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. reemplazo de alimentos debe considerarse como parte del estándar de atención clínica para pacientes con obesidad.
Fuentes::
- Costos médicos directos de la obesidad en los EE. UU. y los estados más poblados
- Centros de Control y Prevención de Enfermedades
- Posición de la Asociación Dietética Americana. Control de peso
- Una revisión sistemática y metanálisis de la efectividad de los reemplazos de comidas para bajar de peso
- La conversión de prediabetes a normoglucemia es superior a la adición de una fórmula baja en carbohidratos y con déficit de energía a una intervención en el estilo de vida: un subanálisis de 12 meses del ensayo ACOORH.
- El reemplazo de comidas con una dieta artificial reduce el peso más que la intervención en el estilo de vida solo en pacientes con sobrepeso u obesos con factores de riesgo cardiovascular: el ensayo ACOORH.
- Efectos del reemplazo de comidas líquidas sobre los factores de riesgo cardiometabólicos en personas con sobrepeso/obesidad con diabetes tipo 2.