Desde que Clayton Christensen explicó el concepto de innovación disruptiva en 1995, la atención médica se ha convertido en uno de los ejemplos de una industria que está lista para la disrupción.
Casi 30 años después, la interrupción de la atención médica sigue siendo un tema que en 2023 parece abierto a esas fuerzas tectónicas de movimiento lento para finalmente remodelar y reimaginar la prestación de atención médica.
Así que por hoy Salud Pública: pasamos a un nuevo informe, Las perspectivas de 2023 para la interrupción de la atención médica, parte de la iniciativa de análisis de mercado “The Buzz” de la AHA. La Asociación Estadounidense de Hospitales se está tomando muy en serio la disrupción aquí y ahora, ya que el sector hospitalario de EE. UU. enfrenta grandes desafíos en todos los frentes; política industrial en la cara de seguros farmacéuticos y de salud.
El informe examina los movimientos del mercado de la atención médica para siete importantes actores minoristas y tecnológicos, incluidos Amazon, Apple, CVS Health, Google, UnitedHealth Group (encuestando a Optum y UnitedHealthcare), Walgreens Boots Alliance y Walmart.
El tema general del informe es que “el mercado de atención primaria de $ 260 mil millones está dominado por proveedores tradicionales de pago por servicio, pero eso está cambiando rápidamente”, comienza el informe. “Para 2030, los jugadores no tradicionales podrían tener hasta el 30 por ciento del mercado de atención primaria”.
Luego, el informe proporciona análisis de una página de cada una de las siete empresas perfiladas, que describen sus respectivos enfoques del ecosistema de atención médica. En resumen, en orden alfabético…
Amazonas: ha invertido en el uso de AWS para atención primaria (virtual y presencial), diagnóstico y terapia, productos farmacéuticos, gestión de enfermedades y herramientas y análisis basados en datos.
Manzana: no será uno de los participantes en el Battle Royale minorista de salud/atención primaria (como discutí aquí Salud Pública: durante la semana del 25 de julio de 2022), sino que se centrará en el uso de las plataformas Apple Watch y iPhone para colaborar en todo el ecosistema de atención médica y apoyar a las personas a través de estilos de vida saludables y el manejo de enfermedades crónicas.
CVS Salud continúa su integración vertical con Aetna, atención primaria (nuevamente virtual y en persona), atención domiciliaria y salud minorista a través de farmacias y plataformas omnicanal.
Google: (Alphabet) tratará sobre la atención médica impulsada por la tecnología que utilizará la IA para una atención médica más personalizada que también respaldará la investigación y el desarrollo. Además, al igual que AWS de Amazon, Google se asociará con proveedores de atención médica, productos farmacéuticos y otros innovadores para acelerar la transformación y la innovación de la atención médica a través de Google Cloud.
Grupo UnitedHealth tiene muchas partes móviles entre Optum y UnitedHealthcare, ampliando los servicios desde la atención primaria y la salud mental/del comportamiento hasta la coordinación de la atención y la atención virtual. La fusión de Optum con Change Healthcare también amplía las capacidades de datos y análisis de la organización. Y la compañía ha adquirido miles de prácticas médicas, con más de 70 000 médicos empleados o alineados en más de 2200 sitios para 2023, más médicos que Kaiser o incluso que VA tiene en el personal.
Walgreens aumentó su huella de atención primaria a través de la vinculación de VillageMD, ahora posee 2/3 de la compañía y expande las prácticas de PCP a más de 25 mercados de EE. UU. para 2025 y planea tener 1,000 para 2027. Al igual que CVS Health, Walgreens también está ampliando los servicios de atención domiciliaria y la farmacia especializada y de atención aguda por correo para complementar sus operaciones de farmacia.
walmart: La AHA se describe a sí misma como una empresa que tiene un compromiso de larga data con la atención médica y utiliza las farmacias como la “puerta de entrada a la atención primaria”. El minorista más grande de EE. UU. está expandiendo la atención virtual y la telesalud y está formando asociaciones a largo plazo en todo el ecosistema de atención médica, incluido un acuerdo de diez años con UnitedHealth Group.
Juntas, la AHA ve el potencial de estas siete empresas para desarrollar y ofrecer modelos de atención innovadores que podrían “cambiar significativamente” el panorama de la atención médica, permitir el cambio a modelos de atención basados en el valor y desarrollar ubicaciones y vías de atención alternativas.
Puntos calientes de Health Populi. Al concluir el informe, la AHA plantea cuatro preguntas que los proveedores deben considerar a la luz de los siete pasos de los disruptores en la atención médica:
- ¿Existe una presencia omnicanal que respalde las demandas de los consumidores de acceso, conveniencia, precios y transparencia?
- ¿Existe la oportunidad de asociarse con uno de los transformadores de atención primaria?
- ¿Puede el proveedor aprovechar la confianza y las relaciones con los pacientes existentes para desarrollar servicios orientados al consumidor?
- ¿Puede el proveedor colaborar con empresas de tecnología en proyectos de datos e investigación para mejorar la atención?
Lo que está impulsando e inspirando a siete “nuevos” entrantes para revolucionar el cuidado de la salud son las expectativas de los consumidores. En 2016, afirmé que la mayoría de los pacientes como consumidores de atención médica miraban a Amazon como un modelo de experiencia de atención médica para emular antes de que Amazon adquiriera PillPack o invirtiera en la industria como una estrategia de mercado vertical corporativa central:
Ahora que los pacientes se sienten cada vez más como pagadores de atención médica, enfrentando altos deducibles y costos de bolsillo, toda la atención médica parece minorista. Y como tal, las siete empresas que aparecen en el informe Disruptores de la AHA demuestran los beneficios que este tipo de empresas pueden aportar a las experiencias de los consumidores de atención médica.
Además de los siete en este informe, no descarte a Microsoft, Salesforce y Samsung en el espacio tecnológico, así como a los minoristas de comestibles como Dollar General, Target y Kroger como disruptores para mejorar la experiencia del paciente: